“謝謝你們，主動為失能老人掃地、倒垃圾……”前不久，在湖北宜昌市秭歸縣，一封來自茅坪鎮金缸城村村民的感謝信送到了縣民政局志愿服務隊隊員手里。近年來，該縣通過組建志愿服務隊等方式開展“敲門行動”，解決了不少留守、失能老年人急難愁盼問題。
建立農村三級養老服務網絡，設立失能、半失能特困集中照護機構；由醫護人員開展巡診，為失能老年人提供專業的照護服務……當前，越來越多地方推出創新舉措，著力破解農村失能老年人養老難題。
社會養老的難點在農村，痛點在失能、半失能老年人照護問題。據測算，到2035年，我國失能老年人將達4600萬人。農村地區老齡化程度比城鎮地區更高，失能老年人照護更加困難。有效破解農村失能老年人照護難題，應對超大規模照護服務需求，事關億萬農村老年人的幸福生活。
誰來照護？資金從哪兒來？這些都是現實難題。比如，農村留守老人多、居住分散，居家養老仍是主要養老方式。在不少農村家庭，往往是由“小老人”照顧“老老人”，他們不僅缺乏專業的照護知識，在精力上也力不從心。隨著人口老齡化程度的加深和家庭結構的變化，單純依靠家庭照護，難以滿足農村失能老年人的照護需求。
應當看到，與城市地區相較，農村養老服務發展基礎薄弱，市場和社會力量介入意愿不強。破解農村失能、半失能老年人的照護難題，必須采取兜底措施，精準施策，聚焦解決專業照護服務能力不足問題。
加大優質照護服務供給是關鍵。不妨從滿足失能老年人基本需求入手，大力推進助餐、助浴、助行、助醫、助急等服務，將服務送到家門口，解決失能老年人居家養老難題。同時，以鄉鎮為單位，統籌整合日間照料中心、老年活動中心等醫療和養老服務資源，合理布局養老服務設施，推進家庭、社區養老床位建設，并對重度失能老人進行適度集中供養、集中照護。多措并舉擴大服務供給，才能實實在在解決問題。
如何疏通支付保障堵點，也是一道必答題。當前，農村老年人支付能力總體偏低，應推動長期護理保險制度向農村擴展，在更大范圍檢驗試點成效。完善長期護理保險、福利補貼、救助供養等制度之間的順暢銜接，有利于更好滿足經濟困難和普通家庭失能老年人的照護需求。
此外，還要加強護理人員專業隊伍建設。山東提出，按需開發一批鄉村公共服務、老年助餐等養老服務崗位。四川內江推行互助養老，成立老年志愿服務隊，引導有能力的老人結對幫扶失能、半失能人員。加強護理人員專業隊伍建設，既需要進一步做好配套政策保障，從頂層設計上構建梯次分明、結構合理的專業隊伍，也需要各地積極創新，探索更多好用、管用的舉措，讓社會力量更好發揮補充性作用。
黨的二十屆三中全會《決定》提出：“加快補齊農村養老服務短板。”提供更多暖心服務，確保農村失能老年人的基本生活得到妥善照護，滿足失能老年人的基本生活需求和精神需求，將進一步溫暖農村老人的晚年生活。
《人民日報》（2024年11月18日 09版）（楊彥帆）
