在居家生活中,不少老年人會因為身體狀況面臨一些困難,有的人沐浴時害怕滑倒,有的人甚至連起床都是一項艱巨的任務。
老年人的生活困境引起不少年輕人的關注,他們經過專業培訓或學習后,成為適老化改造評估師,嘗試滿足老年人日益多元化、個性化的養老服務需求。從事這種新職業的年輕人自稱是“未來的老人”,懷揣著打造一個讓老年人能夠更加有尊嚴地享受晚年生活的世界的夢想。
今年8月,民政部官網發布的《2023年民政事業發展統計公報》顯示,截至2023年年底,全國60周歲及以上老年人口占總人口的21.1%。國家衛生健康委老齡健康司司長王海東曾指出,2035年左右,我國60歲及以上老年人口將突破4億,在總人口中的占比將超過30%,進入重度老齡化階段。
老有所養,必先老有所居。其實,老齡化不是問題,不適應才是問題。所謂適老化改造,就是針對老年人的身體狀況和行動特點,對不適宜其生活的舊起居環境進行升級改造??梢哉f,適老化改造要實現的不僅是老有所養,更要讓老年人享受高質量的晚年生活。
老年人那些容易被忽略的需求
提到適老化改造,不少人覺得挺簡單,無非是加幾個扶手、選幾張不帶棱角的桌椅,重點就一個,別讓老人摔壞了。
適老化改造中,“防摔傷”確實是重中之重。中國疾病監測系統公布的數據顯示,摔倒是我國65歲以上老人因傷致死的頭號原因。65歲以上的老年人跌倒率高達16%,占傷害總死亡數的42%。
但防摔傷的適老化改造遠不止安幾個扶手這樣簡單,80后適老化改造評估師羅茗用“繁雜而瑣細”來形容這項工作。
單說“門”,就有很多門道。門把手不要選擇圓把手,因為圓形不方便老人抓握,也不要選擇直把手,因為直把手的末端更容易鉤到衣袖,老人很可能因此被帶倒在地,最好是直把帶一個圓潤、向內回彎的末端;門的寬度至少需要預留90厘米,以便輪椅通過。
此外,照明應照顧老人退化的視覺,確保照明充足、均勻分布,避免暗區,同時采取防眩光措施,刺眼的光線往往使老年人睜不開眼睛。老人通常舍不得丟東西,但記憶力有所衰退,要增加透明或者半透明化的儲物空間,讓老人可以看得清、找得著。
清華大學建筑學院教授周燕珉早在10年前就開始致力于適老化改造研究和科普,她提到,很多樓房建造時,為了防止衛生間的水倒流,在衛生間的門下設有門坎,很多老人會被此絆倒。所以適老化改造中,要盡量消除這種高差,實在無法消除的應做斜坡過渡或加豎向扶手,幫助老人穩步進出。
大多數時候,老年人的這些需求是被忽略的,有時還會因此受到傷害。在從事適老化改造前,90后適老化改造評估師趙利平曾在養老機構做養老護理員,她見過不少老年人因為錯誤使用助老工具而受傷?!耙晃惑w重偏重的老人使用家屬為其購買的旅行輪椅助行,這種輪椅的輪子特別小、減震效果不好,遭遇障礙物時容易翻。”這位老人在一次外出時,因為一顆小石子,從輪椅上跌落。
周燕珉認為,適老化改造不僅包括居家環境,為老服務中心、社區環境、公共建筑、公共交通等也是重要的改造領域。
趙利平也時常參與養老機構和社區的適老化改造。她發現,在養老機構居住的老人中,大部分患有慢性疾病,因此,在進行適老化改造時,需要格外考慮電梯、走廊過道以及應急通道的寬度?!袄先四芊駨淖约旱木邮?,通過救護擔架,從醫護電梯、無障礙坡道等,被順利轉運到救護車上,盡量減少救援時間,是我們首要考慮的問題?!?/p>
真切知曉老年人生活中的“痛點”
“適老化設計并不追求復雜化,而是力求簡潔,同時確保其實用性?!?5后適老化改造評估師肖雪丹認為,適老化改造對設計師而言,具有很大的挑戰,設計的方向不僅僅是美觀,還得考慮老人在實用性等方面的要求。
所有人都曾年輕過,但年輕人不曾老過。這就要求年輕的適老化從業者花費足夠多的時間去觀察和研究老年人的生活習慣和節奏,真正看見老人生活中究竟面臨哪些不方便。大到他們怎么上廁所,怎么做飯吃飯,小到他們在衛生間里怎么脫衣服,洗澡時衣服放哪里,擦腳時要扶在哪里。
“設計一定要圍繞老年人的行為動線,不放過每一個細節?!北热?,要解決老年人夜間如何獨立上廁所的問題,需要考慮一系列環節:老人如何從床上起來、如何方便地找到鞋子、如何順利走到廁所、晚上有無合適的燈來照明、到了廁所如何轉身、如何順利坐到馬桶上、如何順利起身等。“每一個步驟和動作,我們都應該通過改造設計為其提供幫助?!绷_茗說。
通過適老化改造,為老年人提供舒適的生活,并不意味著要改變熟悉的生活環境,而是真切知曉老人生活中的“痛點”,并進行合理化解決。
她拿喝水這件簡單的事舉例,老年人在拎著水壺倒水時,經常瞄不準水杯,“那我們就取消倒水這個動作,設置管線飲水機,讓老人可以拿杯接水”。
趙利平曾經為一位失明的抗戰老兵做居家適老化改造,在對老人的聽力、視力、觸覺等感官情況進行綜合評估后,她在老人行動比較受限的區域加裝智能設備,老人能夠通過語音控制自動開關窗戶。鑒于老人有在浴缸泡澡的習慣,趙利平還特別在他的浴缸旁安裝了配備緊急呼叫功能的扶手。
在養老機構中,適老化改造則更具個體差異。自理、輕度失能和中重度失能老年人的行動能力、認知水平參差不齊,日常行為動作存在明顯的區別。針對患有認知障礙的特殊老年群體,趙利平通過融入與個人相關的獨特元素對居室門進行裝飾,讓老年人可以分辨自己的房間,并利用一些色彩鮮明的標志,幫助他們識別并順利找到如廁及洗澡的位置。
讓老年人有尊嚴地享受晚年
適老化改造,改的不光是老房子的毛病,也是人的心病。在采訪中,每一位適老化改造評估師都提到了“尊嚴”或“尊重”。
對于適老化改造從業者來說,要看到的不僅是老年人的生理需求,還有心理需求。老人需要尊嚴,設計要予以尊重。在與老年人的交流中,肖雪丹發現,他們普遍“不服老”,無論年齡多大,哪怕已經坐上了輪椅,他們都希望自己能夠獨立地生活下去。
沒有人想成為“沒用的人”。因此,適當隱藏助老工具成為適老化改造設計師最重要的設計理念之一。
通常認知里,最常見的適老化改造就是裝扶手。然而更多的時候,羅茗會使用一些小手段,將扶手隱藏。比如,在玄關鞋柜加裝臺面,且做成易于抓握的形態,老人可以以此作為借力點;在衛生間裝上毛巾桿,形成跟扶手一樣的助力。這些隱性設計作用不會告知老人,老人將在不知情的情況下享受便利。
此外,還有不少人將適老化改造等同于無障礙設計。趙利平認為,無障礙設計是適老化改造中的一個環節,但相比無障礙設計,適老化改造應更加隱形?!袄先诵枰蛔鹬?,這很重要?!?/p>
肖雪丹曾經為一對80多歲的老夫妻進行居家適老化改造,丈夫因意外受傷,失去了一條腿和一只胳膊,平時由妻子照顧。改造結束后,丈夫開始自己嘗試使用新添置的洗澡椅和扶手設施?!爱斔l現自己可以獨立完成一些動作時,他不再覺得自己是老伴很重的負擔,笑得特別開心,奶奶卻哭了?!毙ぱ┑ふf,這位奶奶告訴她:“我從來沒有想過,還有這樣的東西能夠讓我減輕這么多痛苦,我以為自己快堅持不下去了,現在我又看到了希望。”
“在適老化設計領域,現階段面臨的主要難題不在技術,關鍵是認知?!比A中科技大學建筑與城市規劃學院講師鄭遠偉在長期調研中發現,適老化改造實踐存在多方面的認知誤區。比如,部分人認為適老化改造就是安裝扶手、滿足輪椅通行和回轉;還有部分人認為扶手、護理床等輔具配備得越多,越能體現對老年人周到的考慮。實際上,老年人在不同階段,對環境的需求存在較大差異,標簽化的適老化改造作用有限,過度進行適老化設計還容易給老年人帶來“衰老”“失能”等不好的心理暗示,引發緊張、焦慮等負面情緒。
在適老化改造的推廣實踐中,不只有相關企業和從業者的參與。近10年來,周燕珉和鄭遠偉等學者也積極參與了大量居家適老化改造科普相關的工作,舉辦適老化改造競賽和講座、出版適老化改造科普讀物、編制適老化設計相關標準,努力推動大眾正確認識適老化改造?!叭巳硕紩希瑸槔夏耆藸I造適宜的居住環境是一項值得長期投入的事業。”鄭遠偉說。
(記者 陳曉)