上海冬雷腦科醫院脊柱外科專家溫超輪2日接受記者采訪時表示，腰椎間盤突出的一個主要原因是民眾年齡增長導致的腰椎間盤退行性改變。中老年人群發生椎間盤突出癥的概率明顯高于青壯年人群。
“髓核是乳白色半透明膠狀體，組織中70%以上是水分，具有很好的彈性。在運動中，椎間盤起到減震、連接以及保證腰椎活動度的作用。”溫超輪解釋，但隨著人的年齡增加，椎間盤髓核中所含的水分逐漸減少，受損傷后自身修復能力逐漸下降。
據悉，腰椎是連接胸廓和骨盆的骨性結構，是脊柱中負重最大的部位。脊柱狀態好壞，直接關系身體健康和生活質量。“長時間坐姿不正確，或長時間保持同一姿勢；缺乏運動，導致腰部肌肉力量不足；過度勞累，使椎間盤承受過大的壓力；急性損傷以及遺傳因素等也是不可忽視的誘因。”溫超輪介紹，尤其平時運動時，劇烈的撞擊有可能會造成急性腰椎間盤纖維環撕裂，導致椎間盤突出。另外，職場人群工作壓力大、生活方式不規律等，會加速腰椎間盤的退行性變化。
如何區分腰椎間盤突出癥和腰肌勞損？溫超輪表示，腰椎間盤突出的典型癥狀包括腰痛、下肢疼痛、麻木以及肌肉萎縮等。與腰肌勞損相比，腰椎間盤突出的癥狀更為嚴重，疼痛更為劇烈且常伴有下肢麻木等癥狀。
“如果你不僅腰痛，還經常腿部發麻，那就必須重視起來。如果長期忽視治療腰椎間盤癥治療，可能導致脊柱側彎、下肢神經及大小便功能損害等嚴重后果。”溫超輪對記者介紹，對于腰椎間盤突出的檢查，磁共振和X光是兩種常用的方法。兩者結合使用，可以大大提高診斷的準確性。據悉，磁共振主要用于觀察椎間盤和神經情況，X光則側重于骨頭的檢查。
如何治療腰椎間盤突出？溫超輪表示，藥物治療和手術治療是兩種主要手段。藥物治療包括止痛藥、消炎藥等，適用于癥狀較輕的患者。而手術治療則通常在病情嚴重且無法通過藥物和其他非手術方法緩解時進行，如微創手術和開放手術等。
這位專家為記者分享了一個病例，56歲的黃女士長期從事體力勞動。自2023年起，她頻繁出現腰痛。起初，她并沒有太在意。2024年以來，黃女士的病癥已嚴重影響其日常行走及夜間休息。
“開始腰疼得厲害，我以為是干活太累了，就貼了膏藥，還去藥店買了藥吃；后來腰痛得彎不下來，連帶著整條左腿也發酸發麻，走路都成問題。”黃女士對記者說，“我站著不是、坐著也不是、躺著也不是，翻身都覺得痛苦。尤其到晚上，腰特別疼，根本睡不著。”根據腰椎磁共振檢查結果，溫超輪診斷她罹患腰椎間盤突出癥。這位專家表示，黃女士的腰椎間盤突出癥狀已經很嚴重，常規治療已經無法解決問題，需要手術。
脊柱外科團隊為黃女士實施了微創手術——椎間孔鏡下的腰椎間盤摘除術。手術在局部麻醉下進行，切口微小，不足1厘米。術后當天，黃女士的腰部、腿部疼痛感明顯緩解，次日就能下地行走，目前整體恢復情況良好。
在采訪中，這位專家表示，在預防腰椎間盤突出的發生和緩解癥狀方面，民眾應保持正確的坐姿和站姿；避免長時間保持同一姿勢或腰部不當用力；控制體重以減輕腰部負擔；在注意腰部保暖避免受涼的同時，加強腰部肌肉的鍛煉以增強其支撐力。 (陳靜 何佳楠)
