4月11日上午,國家醫保局召開2024年上半年例行新聞發布會。發布會上,國家醫保局醫保中心副主任隆學文表示,國家醫保局今后將在三個方面抓落實,推進跨省異地就醫直接結算服務提質增效。
一是擴大門診慢特病跨省直接結算病種范圍。現有5種門診慢特病已經覆蓋大部分患者群體和費用,今年國家醫保局將進一步擴大跨省聯網定點醫院的范圍,推動各地有能力開展門診慢特病診療的定點醫院應上盡上,讓“門慢特”患者異地就醫結算更方便。在此基礎上,進一步擴大門診慢特病病種范圍,增加3—5種覆蓋人群多、藥物治療為主、待遇差異小的門診慢特病病種,讓更多的門診慢特病患者能享受異地直接結算。
二是強化就醫地管理力度。重點是加大就醫地醫保經辦機構跨省異地就醫費用的審核,在京津冀、長三角等區域內開展異地就醫大額費用經辦聯審工作,進一步規范就醫地的醫療行為,防止異地就醫過程中的不合理診療行為,取得經驗后向全國推廣。
三是加強異地就醫結算監測。跟蹤了解異地就醫結算政策落地情況,多渠道多角度掌握異地就醫結算新問題、新矛盾和新挑戰,破解異地結算過程中的痛點、難點和堵點,持續完善異地就醫結算服務,為參保群眾提供更加完善的更加溫馨的結算服務。