春季是消化道出血高發季,連日來,福州市第二總醫院消化內科就收治了好幾例消化道出血的患者。“近期氣溫驟升驟降,老年人由于基礎疾病多,消化道出血的救治難度更大,因此需要格外警惕。”該院消化內科主任曹雯提醒市民朋友,消化道出血是臨床常見癥狀,起病較急,且病情發展較為迅速,短時間內患者可能出現大量出血,如不及時治療,會對其生命安全造成嚴重威脅。
近日,95歲高齡的常老伯因突發排黑便緊急轉至市二總院就診,經過積極止血等治療,老人還是出現間斷性排黑便,血紅蛋白進行性下降,仍有活動性出血,危及生命。該院消化內科醫生迅速前來會診,果斷提出安排急診電子胃鏡,探查出血點,及時止血。
醫護為老人進行床邊急診胃鏡檢查,鏡下發現十二指腸球部見大量新鮮血液及血塊,反復沖洗后看到十二指腸球部前壁有一處潰瘍,潰瘍中央一血柱如泉水般噴涌而出,并隨心臟跳動節律性加大,出現了動脈破裂出血。最后,憑借醫護團隊的精湛技藝,成功夾住破裂血管,并予電凝止血。目前,老人經過系統治療后,已經康復出院了。
曹雯介紹,冬春季節交替,天氣比較寒冷,人體血管收縮,消化道黏膜供血減少,加上飲食不規律,吃得過飽、油膩、辛辣,以及魚蝦等高蛋白的食物攝入過多,或者飲酒過量,或本身就有消化性潰瘍、慢性肝病等基礎疾病史,更易誘導消化道出血的發生。
“老年人消化道出血重在預防,一定要未雨綢繆,保護好消化道。”曹雯給出如下建議:
定期體檢
將胃腸鏡檢查作為常規體檢項目,胃腸鏡檢查有助于發現消化性潰瘍、息肉、消化道早癌等病變,規范治療上述疾病有利于降低消化道出血的風險。平時注意關注大便顏色及性狀,如有排柏油樣黑便,或出現頭暈、乏力等貧血表現時,應盡快去醫院檢查、治療。
養成健康的生活方式
作息及三餐規律,避免暴飲暴食,少吃腌、燒烤、炸及生冷的食物,不喝濃茶和咖啡。老年人多牙齒不好,咀嚼能力差,加之胃腸消化能力減退,進食應細嚼慢咽,以減輕胃腸負擔。
合理用藥
對于需要長期服用阿司匹林、氯吡格雷、華法林、利伐沙班、達比加群等抗血栓藥物的老年朋友,建議聯合服用保護胃黏膜的藥物,以降低消化道出血的風險。