老年人是貧血的高發(fā)人群,尤其營(yíng)養(yǎng)性貧血較多見(jiàn)。由于存在基礎(chǔ)病較多、各臟器功能不同程度衰減、活動(dòng)量少等情況,很多老年人的貧血不易被察覺(jué)。
01 老年人為何易貧血
貧血是指循環(huán)血液?jiǎn)挝蝗莘e內(nèi)血紅蛋白濃度低于正常值(男性低于120克/升,女性低于110克/升),或紅細(xì)胞壓積減少(男性低于40%容積,女性低于37%容積)。貧血只是一種癥狀,可能是血液病,也可能是其他系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。老年人貧血主要有以下原因——
◆ 造血功能衰退
骨髓是成年人的主要造血器官,老年人骨髓的造血功能和其他器官一樣會(huì)逐漸衰減,被脂肪和結(jié)締組織代替,代償能力隨之明顯下降。
◆ 酶活性減低
老年人體內(nèi)的各種代謝酶活性降低,紅細(xì)胞膜代謝所需要的酶同樣發(fā)生改變,紅細(xì)胞壽命有所縮短。
◆ 激素水平下降
老年人激素分泌減少,激素刺激造血的作用也隨之下降。
◆ 營(yíng)養(yǎng)不良
老年人消化功能減退,牙齒松動(dòng)脫落、咀嚼能力差、吸收功能下降,容易導(dǎo)致貧血;還有些老年人長(zhǎng)期嚴(yán)格限制動(dòng)物性食物的攝入,容易導(dǎo)致造血原料,如鐵、葉酸及維生素B12攝入不足,造成貧血。
◆ 患有多種慢性疾病
老年人?;加卸喾N慢性疾病,如慢性腎臟疾病,會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌水平下降,使紅細(xì)胞生成不足;自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致不同程度的貧血;各種慢性感染會(huì)造成鐵代謝紊亂;中晚期惡性腫瘤常合并貧血等;而治療慢性病的藥物,亦可能抑制紅細(xì)胞生成而導(dǎo)致貧血。
02 出現(xiàn)貧血怎么辦
老年人防治貧血,要積極治療原發(fā)病,如腫瘤、感染、腎功能不全等;同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增加機(jī)體氧耗量,延緩造血機(jī)能老化。
在老年人中,營(yíng)養(yǎng)性貧血發(fā)病率較高,主要是由體內(nèi)鐵、葉酸及維生素B12缺乏造成的,需要通過(guò)合理飲食來(lái)改善。
老年人可以多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以刺激人體免疫系統(tǒng)細(xì)胞,提高抗病能力;攝入適量脂肪,以增加能量來(lái)源;攝入適量維生素(特別是維生素C及B族維生素)和葉酸,以促進(jìn)紅細(xì)胞生成;攝入鐵元素,以促進(jìn)血紅蛋白合成;糾正不良飲食習(xí)慣,如偏食、素食等。具體來(lái)說(shuō),水果、蔬菜、肉類、動(dòng)物肝臟含有較多葉酸;肉類、雞蛋、牛奶和其他乳制品中維生素B12含量較多;柑橘、檸檬、柚子、獼猴桃、辣椒、西紅柿、油菜、卷心菜、菜花和芥菜等果蔬中維生素C含量豐富;動(dòng)物性食物如動(dòng)物血、牛肉、魚(yú)、肝、蛋等,植物性食物如芝麻、黑木耳、芹菜、菠菜、大豆、谷類、桃、杏、葡萄干等的含鐵量高且易被吸收。
需要提醒的是,老年人貧血不是吃點(diǎn)補(bǔ)血的營(yíng)養(yǎng)品或食品,如紅棗、阿膠等就可以解決的。事實(shí)上,即便是營(yíng)養(yǎng)性貧血,也不可能僅靠食補(bǔ)治愈。老年人貧血的背后,可能隱藏著危險(xiǎn)。老年貧血患者要早診早治,防止發(fā)生更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
03 貧血的早期信號(hào)
貧血是老年人常見(jiàn)的問(wèn)題,早期常常表現(xiàn)為一些非特異性癥狀,如頭暈、乏力、心悸、活動(dòng)耐力差,易被誤診為心腦血管疾??;也有患者以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如淡漠、易怒、幻覺(jué)等為首發(fā)表現(xiàn),或出現(xiàn)納差、消瘦等消化系統(tǒng)癥狀。以上表現(xiàn)可能是貧血的信號(hào)。
老年人,如絕經(jīng)后的女性、患有缺鐵性貧血的男性、近期出現(xiàn)不明原因消瘦的老年人、大便習(xí)慣或性狀顏色改變的老年人等,一旦發(fā)生不明原因的貧血,需高度重視,及時(shí)排除隱匿性惡性腫瘤的存在。