腎臟是人體重要的代謝器官，慢性腎臟病是指由各種原因導致腎臟結構或功能異常超過3個月的腎臟疾病。常見病因包括慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等。慢性腎臟病逐漸進展，可進入慢性腎功能不全，乃至腎衰竭。病程長，并發癥多，嚴重危害健康。飲食不當也會導致慢性腎臟病發生發展。掌握這份飲食指南，有助于延緩腎臟病進展：
一、避免含鹽高的食物
慢性腎臟病患者常合并高血壓和水腫，控制鹽的攝入有助于維持血壓達標，減輕水腫。推薦慢性腎臟病患者每日鹽攝入量小于5g，合并水腫的患者每日小于3g。警惕含鹽量高的深加工食品，如煙熏肉、燒烤、腌制食品等。同時醬油、味精、雞精、各種調味料中含鹽量也很高，可換用醋、花椒、辣椒等進行調味。
二、避免高脂肪食物
慢性腎臟病患者多存在脂質代謝紊亂，容易發生高血脂癥，應避免食用高脂肪的食物，如油炸食品、肥肉、動物內臟等。同時，也要控制食用油的攝入量，選擇健康的烹飪方式，如蒸、煮、燉等。
三、蛋白質攝入有講究
蛋白質是維持人體生命活動的重要物質，但攝入過多蛋白質會增加慢性腎臟病患者的腎臟負擔，加快疾病進展。因此，慢性腎臟病終末期，或者尿蛋白量大的腎病患者應注意低蛋白飲食，推薦以優質蛋白，如動物性蛋白和大豆、豆制品為主。其中動物性蛋白推薦白肉類，如魚肉、肌肉，紅肉如豬肉、牛肉、羊肉等盡量少吃。雞蛋推薦每天不超過1個，奶類不超過300ml。
四、蔬菜水果適量
蔬菜和水果含有豐富維生素、礦物質和膳食纖維等，對慢性腎臟病患者十分重要。但蔬菜和水果中水分和鉀含量較高，當腎臟病患者出現水腫和高鉀血癥時，則需要謹慎控制攝入量。
五、控制鉀的攝入
腎功能減退導致鉀排泄減少，慢性腎臟病患者易發生高鉀血癥。高鉀食物包括香蕉、橘子等水果，顏色深的綠葉菜、蘑菇和低鈉鹽等，腎臟病患者在飲食中應適量減少這些食物的攝入。蔬菜推薦焯水棄湯后進食。
六、限制磷的攝入
終末期慢性腎臟病患者常合并高磷血癥的問題。高磷血癥不僅會影響骨骼健康，還可能加重腎臟損害。高磷血癥的重要治療手段就是控制高磷食物的攝入。如肝、堅果粗糧、芝麻醬、海帶和紫菜等。同時，也要避免過多攝入含磷的添加劑和調味品。通過合理搭配食物、控制攝入量以及遵循醫生的建議，慢性腎臟病患者可以有效控制病情，減輕腎臟負擔，改善生活質量。
（文/王煒，清華大學附屬北京清華長庚醫院腎臟內科副主任醫師）
